第09章 手厥阴心包经

《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦(1)。

其支者：循胸出胁(2)，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋(3)之间，入掌中，循中指，出其端。

其支者：别掌中，循小指次指(4)出其端。

[本经穴]天池、天泉、曲泽(合)、郄门(郄)、间使(经)、内关(络)、大陵(输、原)、劳宫(荥)、中冲(井)。

(1)历络三焦——此指自胸至腹挨次联络上、中、下三焦。

(2)胁——乳下旁肋部。

(3)两筋——指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。

(4)小指次指——小指侧的次指，即无名指，亦即第四指，下同。

手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。

它的支干脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处(天池)向上到腋下，沿上臂内侧(天泉)，于手太阴、手少阴之间，进入肘中(曲泽)，下向前臂，走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门、间使、内关、大陵)，进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧出于末端(中冲)。

它的支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。

《灵枢·经脉》：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满(1)，心中澹澹(2)大动，面赤，目黄，喜笑不休。

是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。

(1)支满——支撑胀满的感觉

(2)澹澹--音淡。形容心悸状。

(3)主脉——诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生??

本经有了异常变动就表现为下列病症：心中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心跳不宁，面赤、眼睛昏黄，喜笑下止。

本经所属腧穴能主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。

《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳(1)，循经以上系于心包，络心系。

心系实则心痛；虚则为烦心(2)。取之两筋间也。

(1)别走少阳——原脱，据《太素》杨注引《明堂经》文补。

(2)烦心——原作头强，据《甲乙》《千金》改。

手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。

心系的实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。

《灵枢·经别》：手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循(1)喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。

(1)上循——原作出循，据《太素》改。

手厥阴经别，在渊腋下三寸处分出，进入胸腔内，分别归属上中下三焦，上达喉咙，浅出于耳后方的完骨部，与手少阳经会合。

《灵枢·经筋》：手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲(1)。

其病：当所过者支转筋，及胸痛息贲(2)。

(1)贲——原作臂，据《太素》改。

(2)筋——此后原有“前”字。今据《太素》删去。