第02章 手阳明大肠经

《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中 ——左之右、右之左，上挟鼻孔。

［本经穴］商阳(井)，二间(荥)，三间(输)，合谷(原)，阳溪(经)，偏历(络)，温溜，下廉，上廉，手三里，曲池(合)，肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

［交会穴］大椎、水沟(督脉)，地仓(足阳明)，秉风(手太阳)。

大指次指——指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。

合谷两骨——指第一、第二掌骨，合称歧骨。

两筋——指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。

柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。

颊——面旁的总称。

人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

手阳明大肠经：从食指末端起始(商阳)，沿食指桡 侧缘(二间、三间)，出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪)，沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)，进入 肘外侧(曲池、肘髎)，经上臂外侧前边(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰部前边(肩髃、巨骨，会秉风)，向上交会颈部(会大椎)，下入缺盆(锁骨上窝)，络 于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突)，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁(会地仓)，交会人中部(会水沟)——左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。

灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。

是主津所生病：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。

津——此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。

鼽衄——鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。

喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。

脉所过者——指本经脉所过之处。

寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指(食指)痛而不好运用。

凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。

其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。

曲颊偏齿——颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。

宗脉——意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

龄——龋齿，即蛀牙。

齿寒痹隔——谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。

其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

《灵枢·经别》：手阳明之正，从手循膺乳别于肩髃入柱骨下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

手——指手阳明经。

膺乳——侧胸和乳部之间。

肩髃——此指部位。

柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页)；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

(无)