第11章 足少阳胆经

《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角(1)，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。

其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。

其支者：别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车(2)，下颈，合缺盆——以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循肋胁里，出气街，绕毛际(3)，横入髀厌中(4)。

其直者：从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。——以下循髀阳(5)，出膝外廉，下外辅骨(6)之前，直下抵绝骨之端(7)，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。

其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内(8)，出其端，还贯爪甲、出三毛(9)。

[本经穴]瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬 厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月(胆募)、京门、带脉、五枢、维 道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉(合)、阳交、外丘(郄)、光明(络)、阳辅(经)、悬钟、丘墟(原)、足临泣(输)、地五会、侠溪(荥)、 足窍阴(井)。

[交会穴]头维、下关(足阳明)，翳风、角孙、和髎(手少阳)，听宫、秉风(手太阳)，大椎(督脉)，章门(足厥阴)，上髎、下髎(足太阳)，天池(手厥阴)。

(1)头角——当额结节部。

(2)下加颊车——指经脉向下覆盖于颊车穴部。

(3)毛际——指耻骨部阴毛处。

(4)髀厌--即髀枢，相当于环跳穴部。

(5)髀阳——指大腿的外侧。

(6)外辅骨--指腓骨。

(7)绝骨——指腓骨的下段低凹处。

(8)大指岐骨——指第一、二跖骨而言。

(9)三毛——足趾背短毛。

足少阳胆经：从外眼角开始(瞳子髎)，上行到额角 (颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓；会头维、和髎、角孙)，下耳后(率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池)，沿颈 旁，行手少阳三焦经(经天容)，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后(会大椎，经肩井，会秉风)，进入缺盆(锁骨上窝)。

它的支脉：从耳后进入耳中(会翳风)，走耳前(听 会、上关；会听宫、下关)，至外眼角后；另一支脉：从外眼角分出，下向大迎，会合手少阳三焦经至眼下；下边盖过颊车(下颌角)，下行颈部，会合于缺盆(锁 骨上窝)。由此下向胸中，通过膈肌，络于肝，属于胆；沿胁里，出于气街(腹股沟动脉处)绕阴部毛际，横向进入髋关节部。

它的主干(直行脉)：从缺盆(锁骨上窝)下向腋下 (渊液、辄筋；会天池)，沿胸侧，过季胁(日月、京门；会章门)，向下会合于髋关节部(带脉、五枢、维道、居髎……环跳)。由此向下，沿大腿外侧(风市、 中渎)，出膝外侧(膝阳关)，下向腓骨头前(阳陵泉)，直下到腓骨下段(阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟)，下出外踝之前(丘墟)，沿足背进入第四趾外侧 (足临泣、地五会、侠溪、足窍阴)。

它的支脉：从足背分出，进入大趾趾缝间，沿第一、二跖骨间，出趾端，回转来通过爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥阴肝经。

《灵枢·经脉》：是动则病：口苦，善太息，心胁 痛，不能转侧，甚者面微有尘(1)，体无膏泽(2)，足外反热(3)，是为阳厥(4)。是主骨所生病者(5)，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下 肿，马刀侠瘿(6)，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。

(1)面微有尘——形容面色灰暗，好象蒙有尘土一样。?

(2)膏泽——即脂滑润泽之意。

(3)足外——指下肢外侧，经脉所过部分。

(4)阳厥——此指足少阳经气阻逆为??

(5)主骨——张介宾说：“胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生??

(6)马刀侠瘿——此指瘰疬生在颈项或腋下等部位。

本经有了异常变动就表现为下列的病症：嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔象蒙着微薄尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部分的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛，等症。

本经所属腧穴能主治有关“骨”方病症：如头痛，颞痛，眼睛外眦痛，缺盆(锁骨上窝)中肿痛，腋下肿，如“马刀挟瘿”等症，自汗出，战栗发冷，疟疾乃危急部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面，以及各骨节都疫痛，小趾侧的次趾(足无名趾)不好运用。

《灵枢·经脉》：足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。

实则厥；虚则痿躄(1)，坐不能起。取之所别也。

(1)痿躄——躄音僻，痿躄，下肢痿软无力，足不能行走。

足少阳络脉，名光明。在距离外踝上五寸处分出，走向足厥阴经脉，向下联络足背。

出现的实证，见足部厥冷；虚证，见下肢瘫痪，不能起立。可取足少阳络穴治疗。

《灵枢·经别》：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。

足少阳经别，从足少阳胆经分出，绕过大腿前侧进入外阴部，同足厥阴经的经别会合，分支进入浮肋之间，沿着胸腔里，归属于胆，散布到肝脏，上贯心中，挟着食道，浅出于下颔中间，散布在面部，联系眼球后面通入颅腔，当外眦部与足少阳经脉会合。

《灵枢·经筋》：足少阳之筋，起于小指(趾)次指 (趾)，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉。其支者别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者上眇乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺 盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于(九页)。支者结于目外眦，为外维(1)。

其病：小指(趾)次指(趾)支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季胁痛，上引缺盆，膺乳颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。

(1)外维——指维系目外眦之筋，此筋收缩即可左右盼视。